[수강신청서]

20기 성폭력 전문상담원 교육 수강신청서

이  름

함께 사는 사람

생년월

(□양/□음)

주  소

(      -     )

연락처

( 집 )

(직장)

휴 대 폰

e-mail

내가 잘할 수 있는 (특기)

취    미

다니는 회사

전공/경력

(자원활동 포함)

상담원교육

알게 된 경로

①인터넷 검색을 통해  ②지인추천  ③신문  ④기타 (                     )

상담관련

교육수료경력

기         간

종        류

교 육 기 관

여성의전화

희망활동분야

① 상담자원활동   ② 법률(변호사)상담 참관  ③ 사무자원활동

④ 지역모임활동   ⑤ (성폭력·가정폭력 근절을 위한) 인권운동

⑥ 회원소모임     ⑦ 후원회원

⑧ 기타 (                                                 )

한국여성의전화

상담원 교육에

거는 기대

혹은 수강이유

여성인권에 대한

짧은 한마디

& 나의 견해

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제공동의

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이름 Name	(인) Signature	날짜 Date

※ 개인정보관리책임자 : 성폭력 상담원 교육훈련시설장(hotline@hotline.or.kr / 02-3156-5400)

위와 같이 한국여성의전화 20기 성폭력전문상담원교육 수강을 신청합니다.

2017년    월           신청인 :

(사) 한국여성의전화 귀중